Peeling Profundo, Peeling Químico Profundo - Pellings

» Información General: riesgos, anestesia, estudios, etc:


Fotos Antes - Después de peeling profundo

¿Para que sirve?

Es un procedimiento médico que consiste en realizar un recambio completo y profundo de la piel facial. Los resultados son espectaculares, eliminando arrugas superficiales, medias y profundas, surcos, manchas debidas al envejecimiento y a la exposición solar, secuelas o cicatrices del acné, pecas, queratosis, lesiones precancerosas de la piel, etc. Sin embargo, son peelings reservados para muy pocos tipos de piel y muy agresivos, tal es asi que se los considera un procedimiento quirúrgico con varias semanas de recuperación y de cuidados intensivos de la piel. Actualmente el Láser Co2 Multifraccionado reemplaza este tratamiento, brinda iguales y mejores resultados, con un tiempo de recuperación muy corto, y con mucho menos daño a la piel.

De acuerdo a la profundidad en que actúan sobre la piel, los Peeling Médicos pueden ser intermedios o profundos. El Peeling Profundo se realiza en una única sesión, y en el caso del Peeling Intermedio pueden realizarse de 1 a 3 sesiones a razón de 1 por invierno, hasta alcanzar los resultados esperados.

  • Peeling Químico Intermedio: Penetra en la piel a una profundidad de aproximadamente 0.45mm.
  • Peeling Químico Profundo: Penetra en la piel a una profundidad de aproximadamente 0.60mm.

Se utilizan sustancias químicas, las principales son el Fenol y el Ácido Tricloroacético.

¿Existen riesgos? ¿Qué complicaciones puedo tener?

Toda cirugía tiene Riesgos:

Brindarle a Ud. toda la información para su decisión, incluyendo la de los riesgos, es respetarlo y tratarlo como una persona, con voz y voto. También, pensamos que esto habla de nosotros (de Centro Médico RP), de quienes y cómo somos. Es parte de nuestra responsabilidad brindar toda la información. Creemos que Calidad va unida a Responsabilidad. Todos los pacientes tienen derecho a que les expliquen los detalles de la cirugía, riesgos y complicaciones (aquellos que no tienen como causa una mala práctica o equivocación de los Drs. y que se derivan de las cirugías en sí mismas y otros factores imposibles de predecir) ventajas y desventajas de determinadas técnicas para poder meditar sobre ello y hacer un balance, teniéndolo en cuenta para cualquier decisión.

Siempre hay riesgos con cualquier cirugía, (sea una cirugía electiva, que Ud. decide que se le practique o sea una cirugía de urgencia), todas tienen riesgos comunes a toda cirugía y riesgos específicos de cada tipo de cirugía en particular. Las cirugías no están libres de riesgos. Una cirugía plástica es, valga la redundancia, una cirugía. Los riesgos (cada uno con diferentes porcentajes de incidencia; ver más abajo) son desde complicaciones postoperatorias que tienen solución secundariamente (mala cicatrización, seroma, necrosis de la piel, etc.) hasta graves y mortales complicaciones como por ejemplo una reacción a la anestesia, una embolia pulmonar (coágulos sanguíneos o "bolitas de sangre" que pueden migrar al corazón, bloquear la arteria pulmonar produciendo graves lesiones o la muerte), etc.

En el año 1997 en los Estados Unidos se divulgaron los resultados de una encuesta, en base a 400.675 operaciones quirúrgicas de Cirugía Plástica y Reparadora, en las que se encontraron 7 muertes. El índice de las complicaciones serias (hipotensión, hematoma, infección, episodio hipertensivo, sepsis) fue del 0,47% (1 cada 230 pacientes). Una muerte ocurrió cada 57.000 pacientes, esto es un índice de mortalidad del 0,0017%; poco menos de 1 muerte cada 57.000 pacientes. La encuesta documenta el nivel de seguridad aproximado para las cirugías plásticas, realizadas por cirujanos plásticos certificados, en instalaciones autorizadas, en aquel país, (Estados Unidos de Norteamérica), y durante aquellos años.

Los riesgos deberán ser reducidos a través de la medidas adecuadas y cumpliendo ciertas normas y requisitos, como por Ej.: estudios prequirúrgicos, indicaciones pre y posquirúrgicas, práctica de la cirugía en las instalaciones adecuadas perfectamente equipadas para actuar ante cualquier inconveniente, historia clínica del paciente debidamente documentada, cumplimiento de las indicaciones del Dr. después de la cirugía, etc. Se tendrá en cuenta que las complicaciones y riesgos pueden ocurrir aunque se tomen todos los recaudos necesarios para evitarlas y aunque el paciente se encuentre sano. Como todas estas complicaciones no son predecibles, pueden ocurrir en pacientes de los mejores cirujanos en cualquier país del mundo, aunque se hayan tomado todos los importantísimos recaudos para reducir los riesgos.

¿En quienes puede estar indicado el peeling profundo?

En general se realiza solo en personas con tipos de piel I y II de la clasificación de Fitzpatrick.

Clasificación Fitzpatrick de tipos de piel:

  • Tipo I: Piel blanca. Siempre se quema, nunca se broncea.
  • Tipo II: Piel blanca. Siempre se quema. Algunas veces se broncea, mínimamente y con dificultades.
  • Tipo III: Piel blanca. Se quema algunas veces. Siempre se broncea, moderadamente.
  • Tipo IV: Piel marrón. No suele quemarse. Se broncea con facilidad.
  • Tipo V: Piel marrón oscura. Se quema muy raramente. Se broncea rápidamente.
  • Tipo VI: Piel negra. No se quema. Se broncea muy fácilmente.

Los candidatos ideales son aquellas personas con la piel deteriorada y envejecida, con arrugas medias y profundas (que pueden o no ser prematuras), machas en la piel y arrugas debidas a la exposición solar (fotoenvejecimiento), pecas, cicatrices o secuelas del acné.

¿Como es el procedimiento?

Primeramente se hará un limpieza cuidadosa de la piel. Luego de la anestesia local más una sedación, la Dra./Dr. aplicará la sustancia que eliminará las capas dañadas de piel para favorecer la regeneración de la misma. El procedimiento dura de 15 minutos a una hora, dependiendo del tipo de Peeling, Intermedio o Profundo que se realice.

¿Qué resultados es previsible obtener y cuanto duran?

Los resultados son realmente notables, eliminándose poros, cicatrices, manchas, arrugas profundas, medias y superficiales, pecas, etc. Se produce un rejuvenecimiento y embellecimiento global del rostro, el cual se verá joven y lozano. La duración es permanente, teniendo en cuenta que, a medida que la piel envejece, pueden aparecer nuevas pecas y manchas, efecto que puede atenuarse usando cremas con alto factor de protección solar, o mejor, pantallas solares cuando se exponga la sol.

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Se utiliza anestesia local más una sedación (porque el procedimiento es perfectamente tolerable), más sedación, de manera que Ud. estará despierto, tranquilo y con su piel insensible.

¿Qué precauciones he de tener después de la intervención? ¿Cuándo puedo volver a hacer vida normal?

Consideraciones postoperatorias

Se necesitan de 1 a 2 semanas para reincorporarse a la actividad laboral siempre con un programa de cuidados intensivos (cremas) de la piel por unos meses. Cuando se trata de un Peeling intermedio, a los 7 o 10 días se reincorpora a la actividad laboral, mientras que si es un Peeling Profundo se reincorporará a su trabajo a las 2 semanas, momento en que es posible el uso de maquillaje. La primer semana posquirúrgica se forma la costra (la cáscara) y hay edema. Esta primer semana es de reposo, sin trabajar. A los 5 días la cáscara comienza a caer, y durante la 2da. semana se pueden hacer actividades normalmente. La piel estará enrojecida inicialmente y a las 4 semanas el color rojizo será menos intenso tornándose lentamente a rosado, color que gradualmente ira desapareciendo hasta hacerlo completamente a los 3 o 6 meses. Una o dos semanas después de la operación, aparece una piel nueva que al principio será de color rosada, delgada, lisa, con una textura nueva y libre de arrugas, que necesita no exponerse a las radiaciones solares por un tiempo. Por esta razón la cirugía se realiza en invierno. Se usará pantalla solar para evitar las manchas hiperpigmentadas todos los días y se evitará tomar sol por varios meses para proteger las nuevas capas de piel formadas. La piel quedará un poco más clara después de esta cirugía, aunque esto se atenúa a medida que la piel se recupera con el paso del tiempo.

Si vivo fuera de la ciudad, ¿Cual es el tiempo de permanencia aproximado en Bs. As.?

El tiempo total de permanencia en Bs. As. es de 16 noches, 17 días, siempre que sea un postoperatorio normal.

¿Cuáles son los estudios prequirúrgicos necesarios?

Son los siguientes y no deben tener más de 1 mes de antigüedad a la fecha de la intervención.

  • Análisis de sangre: hemograma, glucemia, creatininemia, hepatograma, coagulograma, serología HIV.
  • Cardiología: ECG y Riesgo Quirúrgico.

Indicaciones prequirúrgicas obligatorias:

  • Suspender tabaco 1 mes antes (todos los pacientes fumadores tienen un riesgo incrementado de sufrimiento de la piel de la región operada y retraso de la cicatrización).
  • Suspender Aspirina (ácido Acetilsalicílico) 1 mes antes.
  • Suspender Vitamina E un mes antes.
  • Aplicarse vacuna antitetánica.
  • Pacientes anticoagulados: Consultar a su hematólogo para modificar esquema de tratamiento.

Temas de interés

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