Cirugía de Párpados - Blefaroplastia

» Indice cirugía de párpados o blefaroplastía:


» Información Blefaroplastía: riesgos, anestesia, estudios, etc:


¿Qué es una Blefaroplastía, en qué consiste la cirugía de párpados y para que sirve?

Con el envejecimiento se produce un exceso de piel que sobra en el párpado superior y que comienza a descender sobre las pestañas llegando, en casos severos a obstruir parte del campo visual. En el párpado inferior vemos la aparición de protuberancias, las llamadas bolsas palpebrales ("bolsitas"), que no es más que grasa que se sale de su normal ubicación cuando los tejidos que la sostienen se vuelven laxos. Debajo de estas bolsas se marca un surco profundo muchas veces pigmentado que es la llamada "ojera". Estos rasgos la pueden hacer verse más vieja y más cansada de lo que Ud. se siente. Es muy importante tener en cuenta que la Blefaroplastía en sí misma no soluciona el problema de pigmentación u oscurecimiento de la piel de la ojera. La cirugía esta destinada a extraer las bolsas palpebrales que producen hinchazón debajo de los ojos y eliminar la piel que sobra de los párpados superiores. En todo caso la pigmentación oscura y la hendidura o surco de la ojera pueden en algunos casos ser mejorados con el uso de cremas blanqueadoras y rellenando el surco con biopolímeros.

La Cirugía de Párpados, Blefaroplastía o Rejuvenecimiento de Párpados es un tratamiento habitual en nuestro centro y tiene una duración de 60 a 90 minutos. Consiste en extraer la piel sobrante del párpado superior y la eliminación ( a veces también reubicación) de la grasa del párpado inferior y el relleno de la depresión de la "ojera" si es necesario. De esta manera se logra un rejuvenecimiento de la mirada sin cambiar la expresión de los ojos. En algunas personas las ojeras pueden ser tratadas adicionalmente con cremas blanqueadoras para mejorar su aspecto.

De acuerdo al caso, se realizará la cirugía en los párpados superiores, en los inferiores, o en ambos párpados si es necesario. Esta última, que incluye los párpados superiores y los inferiores, es conocida como Blefaroplastía Completa. La Blefaroplastía se puede realizar al mismo tiempo que otros procedimientos quirúrgicos faciales, como el Lifting Facial, MiniLifting Facial, etc.

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¿Existen riesgos? ¿Qué complicaciones puedo tener?

Toda cirugía tiene Riesgos:

Brindarle a Ud. toda la información para su decisión, incluyendo la de los riesgos, es respetarlo y tratarlo como una persona, con voz y voto. También, pensamos que esto habla de nosotros (de Centro Médico RP), de quienes y cómo somos. Es parte de nuestra responsabilidad brindar toda la información. Creemos que Calidad va unida a Responsabilidad. Todos los pacientes tienen derecho a que les expliquen los detalles de la cirugía, riesgos y complicaciones (aquellos que no tienen como causa una mala práctica o equivocación de los Drs. y que se derivan de las cirugías en sí mismas y otros factores imposibles de predecir) ventajas y desventajas de determinadas técnicas para poder meditar sobre ello y hacer un balance, teniéndolo en cuenta para cualquier decisión.

Siempre hay riesgos con cualquier cirugía, (sea una cirugía electiva, que Ud. decide que se le practique o sea una cirugía de urgencia), todas tienen riesgos comunes a toda cirugía y riesgos específicos de cada tipo de cirugía en particular. Las cirugías no están libres de riesgos. Una cirugía plástica es, valga la redundancia, una cirugía. Los riesgos (cada uno con diferentes porcentajes de incidencia; ver más abajo) son desde complicaciones postoperatorias que tienen solución secundariamente (mala cicatrización, seroma, necrosis de la piel, etc.) hasta graves y mortales complicaciones como por ejemplo una reacción a la anestesia, una embolia pulmonar (coágulos sanguíneos o "bolitas de sangre" que pueden migrar al corazón, bloquear la arteria pulmonar produciendo graves lesiones o la muerte), etc.

En el año 1997 en los Estados Unidos se divulgaron los resultados de una encuesta, en base a 400.675 operaciones quirúrgicas de Cirugía Plástica y Reparadora, en las que se encontraron 7 muertes. El índice de las complicaciones serias (hipotensión, hematoma, infección, episodio hipertensivo, sepsis) fue del 0,47% (1 cada 230 pacientes). Una muerte ocurrió cada 57.000 pacientes, esto es un índice de mortalidad del 0,0017%; poco menos de 1 muerte cada 57.000 pacientes. La encuesta documenta el nivel de seguridad aproximado para las cirugías plásticas, realizadas por cirujanos plásticos certificados, en instalaciones autorizadas, en aquel país, (Estados Unidos de Norteamérica), y durante aquellos años.

Los riesgos deberán ser reducidos a través de la medidas adecuadas y cumpliendo ciertas normas y requisitos, como por Ej.: estudios prequirúrgicos, indicaciones pre y posquirúrgicas, práctica de la cirugía en las instalaciones adecuadas perfectamente equipadas para actuar ante cualquier inconveniente, historia clínica del paciente debidamente documentada, cumplimiento de las indicaciones del Dr. después de la cirugía, etc. Se tendrá en cuenta que las complicaciones y riesgos pueden ocurrir aunque se tomen todos los recaudos necesarios para evitarlas y aunque el paciente se encuentre sano. Como todas estas complicaciones no son predecibles, pueden ocurrir en pacientes de los mejores cirujanos en cualquier país del mundo, aunque se hayan tomado todos los importantísimos recaudos para reducir los riesgos.

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¿Qué tipo de anestesia se utiliza en una blefaroplastía?

Se utiliza anestesia local más una sedación. Estará despierto/a durante la cirugía pero se encontrará relajada e insensible al dolor.

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¿Quedan cicatrices tras la blefaroplastía o cirugía de párpados?

Las incisiones siguen las líneas naturales de los párpados: los pliegues de sus párpados superiores y justo por debajo de las pestañas en el párpado inferior. Las cicatrices son imperceptibles al mes de realizada la intervención. Se utilizan suturas muy finas para cerrar la herida dejando una línea cicatrizal mínima.

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¿Qué resultados es previsible obtener con una cirugía de párpados y cuando duran?

Se logra un rejuvenecimiento de la mirada y del rostro en general. Una apariencia más alerta y juvenil que durará años. Para muchas personas estos resultados son permanentes. Recuerde que la Blefaroplastía no elimina la depresión de la ojera ni el color oscuro de las mismas. Estas pueden mejorarse, si el caso lo permite, realizando un relleno de la depresión de las mismas y utilizando cremas blanqueadoras. Tampoco eliminará las "patas de gallo" ni eleva las cejas caídas.

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¿Qué precauciones he de tener después de la blefaroplastía? ¿Cuándo puedo volver a hacer vida normal tras la cirugía de párpados?

Consideraciones posquirúrgicas

Las primeras 48hs. se indica reposo absoluto en posición semisentada. No se colocará ningún vendaje. Inmediatamente después de la cirugía se le aplicarán pequeñas tiras estériles. Se producirá hinchazón y moretón alrededor de los ojos que dura de 5 a 12 días dependiendo de cada paciente. Le serán indicadas compresas frías para reducir la inflamación. Se utilizará una crema antibiótica. Los puntos se quitan al 5to. día. Los primeros 3 a 5 días no podrá ver bien (visión nublada), no podrá leer ni ver televisión y es normal que sienta molestias o no pueda cerrar bien los ojos. Se le indicará usar lentes de sol para estar al aire libre y una crema protectora solar especial para los párpados durante varias semanas. No podrá usar lentes de contacto por aproximadamente dos semanas. Será importante evitar actividades que aumentan la presión sanguínea, incluyendo doblarse, levantar cosas y deportes rigurosos por lo menos por tres semanas.

La mayoría de las personas vuelven al trabajo en un período de una semana a diez días.

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Si vivo fuera de la ciudad, ¿Cual es el tiempo de permanencia aproximado en Bs. As. para blefaroplastía?

El tiempo total de permanencia en Bs. As. es de 12 noches, 13 días. siempre que sea un postoperatorio normal.

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¿Cuáles son los estudios prequirúrgicos necesarios para la cirugía de párpados?

Son los siguientes y no deben tener más de 1 mes de antigüedad a la fecha de la intervención.

  • Análisis de sangre: hemograma, glucemia, creatininemia, hepatograma, coagulograma, serología HIV.
  • Cardiología: ECG y Riesgo Quirúrgico.

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Indicaciones prequirúrgicas obligatorias para blefaroplastías:

  • Suspender tabaco 1 mes antes (todos los pacientes fumadores tienen un riesgo incrementado de sufrimiento de la piel de la región operada y retraso de la cicatrización).
  • Suspender Aspirina (ácido Acetilsalicílico) 1 mes antes.
  • Suspender Vitamina E un mes antes.
  • Aplicarse vacuna antitetánica.
  • Pacientes anticoagulados: Consultar a su hematólogo para modificar esquema de tratamiento.

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