En esta página responderemos las preguntas:

► ¿Cuáles son los tratamientos para várices? y...

► ¿Qué tipo de tratamiento para várices necesitará Usted?

Lo primero que debe tenerse en cuenta, es que las várices son una enfermedad y como tal, el no tratarla tiene sus consecuencias, algunas graves. + Ampliar consecuencias de no tratar várices. Por tal motivo, se aconseja siempre la consulta con un especialista, ya sea para prevenir y/o para iniciar un tratamiento de várices o de la enfermedad venosa. La definición de una estrategia de abordaje al problema de las várices siempre va precedida de un exhaustivo análisis clínico e instrumental de cada caso en particular (diagnóstico). Recién luego se recomienda la terapia, y en consenso con el paciente, se inicia el tratamiento acordado. Los tratamientos de las várices son varios, y dependen de lo que el especialista flebólogo indique según lo adecuado al diagnóstico y situación particular de cada persona. En Centro de Flebología RP, nuestros flebólogos pueden indicar un tratamiento sin-cirugía, o puede ser indicada una operación de várices (convencional o mínimamente invasiva con láser) o una pequeña micro-cirugía de várices.

» Varices como tratarlas - Información general del tratamiento de várices

¿Cuáles son los tratamientos para várices?

Hay diversos tratamientos para las várices. A fines didácticos, se pueden dividir en dos grupos:

Tratamientos SIN cirugía y tratamientos CON cirugía. A su vez, el grupo de tratamientos CON cirugía, puede subdividirse en procedimientos INVASIVOS y procedimientos MINIMAMENTE invasivos o menos invasivos. De forma tal que los tratamientos de várices son:

► Tratamientos sin cirugía:

• Ecoescleroterapia para venas safenas y perforantes, económico y sin cirugía!
• Escleroterapia con esclerosantes en forma líquida o escleroterapia con esclerosantes en forma de espuma (sistema foam) para várices visibles de bajo calibre (varicosidades superfeciales) y para arañitas vasculares.
• Láser transdérmico para arañitas, derrames o telangiectasias.

► Tratamientos con cirugía:

Tratamientos con cirugía menos invasivos:

• Cirugía Láser de várices (tratamiento con láser endovenoso o endoluminal).
• Flebectomía ambulatoria (microcirugía convencional de várices).

Tratamientos con cirugía más invasivos:

• Cirugía clásica de várices.

¿Qué tipo de tratamiento de várices necesitará Usted?

Se entiende que, lógicamente, el tipo de tratamiento que Ud. necesita va estar indicado por el flebólogo en función de su diagnóstico. Es decir, para que Ud. sepa el tipo de tratamiento que necesita primeramente el flebólogo debe saber más acerca de cómo están sus piernas. El flebólogo investigará el estado de las venas de sus piernas y la circulación de la sangre en las piernas. Para esto, el especialista puede indicar un estudio llamado Ecodoppler Venoso de Miembros Inferiores. Con este estudio puede conocerse la salud de sus venas. Cuando hay ciertos grados de insuficiencia venosa, es decir, cuando las venas no funcionan como deberian, puede necesitarse el cierre o extracción de la vena insuficiente, mediante cirugía o mediante otros procedimientos mucho menos invasivos. A veces el problema a tratar puede ser solamente las várices que vemos a simple vista, pero cuando las venas principales y mayores de las piernas no funcionan bien (presentan un determinado grado de insuficiencia) causan esas várices de menor calibre que vemos a simple vista en las piernas (varicosidades superficiales). Y en este caso además de tratar las varicosidades visibles (que son como las ramas de esos troncos venosos principales), se deben tratar también esas venas principales y de mayor calibre, causantes de las várices, de la mala circulación y de los síntomas asociados. En muchos casos se utiliza una combinación de tratamientos, ya que se necesitan tratar diferentes tipos de várices.

► Aquí debajo encontrará una descripción de los tratamientos para várices y cuándo se recomienda cada uno de ellos:

Las opciones de tratamientos para várices y cuándo se necesita cada una:

► Escleroterapia con microinyecciones: el tratamiento consiste en inyectar químicos esclerosantes en las várices visibles (estos medicamentos son seleccionados, preparados y diluidos según diferentes fórmulas antes de ser inyectados, de acuerdo a cada caso en particular y según el criterio del profesional). Se realiza en sesiones de frecuencia variable. Puede hacerse con esclerosantes en forma líquida, o inyectando espuma de esclerosantes dentro de las venas enfermas ("sistema foam"). ¿Cuándo se necesita escleroterapia? Para explicarlo, y a fines didácticos, tendremos en cuenta que las várices más superficiales, aquellas que vemos a simple vista son como las "ramas" que nacen de un "tronco". Dicho tronco serían las venas principales de las piernas que son de mayor calibre y están ubicadas más profundamente (invisibles). Se tratan con escleroterapia las varicosidades superficiales, es decir, várices visibles, de bajo calibre, más cercanas a la superficie de la piel, como asi también las popularmente llamadas "arañitas vasculares" (telangiectasias o derrames). Si el problema del pacientes son solo estas várices visibles, de bajo calibre, entonces se utiliza la escleroterapia y también puede llegar a utilizarse una microcirugía de várices (flebectomía ambulatoria) si existiesen algunas várices visibles que puedan ser de un tamaño mayor del que se puede tratar con escleroterapia. Pero, cuando los troncos venosos, es decir, las venas principales de mayor calibre funcionan anormalmente, estas venas "tronco" son las causantes de la aparición de las várices (ramas) visibles que vemos en las piernas (varicosidades visibles). Y por lo tanto si estas venas mayores no son tratadas también, continuarán apareciendo varicosidades visibles en las piernas. En estos casos se tratarán las várices visibles con escleroterapia y las venas mayores o principales con cirugía láser, con ecoescleroterapia o con la clásica cirugía de várices. El tratamiento escleroterapia con micro-inyecciones no duele, y en caso de producir molestias son toleradas por el paciente. En Centro Médico Rodriguez Palacios, se utilizan agujas especiales que disminuyen las molestias. + Ampliar tratamientos sin cirugía

► Microinyecciones con Espuma: cómo se explicó en el párrafo anterior, este tratamiento es la escleroterapia pero utilizando espuma. Se aplica la espuma esclerosante mediante inyecciones o microinyecciones, lo que se conoce como "Foam", espuma, o sistema foam. En Centro Médico Rodriguez Palacios, se utilizan agujas especiales que disminuyen las molestias. + Ampliar tratamientos sin cirugía

► Ecoescleroterapia: la escleroterapia se usa, como se explicó mas arriba, para tratar las varicosidades visibles, de bajo calibre más cercanas a la superficie de las piernas. Pero la ecoescleroterapia o ecoesclerosis (también conocida como escleroterapia guiada por ultrasonido) permite tratar con escleroterapia venas no-visibles, más grandes y que están ubicadas más profundamente. Se utiliza el ultrasonido para poder guiar el tratamiento hacia estas venas enfermas. ¿Cuándo se necesita ecoescleroterapia? Cuando hay venas más profundas y no visibles, que por su mal funcionamiento o insuficiencia, son las causantes de las várices que vemos a simple vista. De esta forma se puede tratar de manera no-invasiva y sin cirugía la insuficiencia o mal funcionamiento de venas mayores y/o no visibles, como por ejemplo la vena safena y perforantes, que antes podían requerir de una cirugía convencional de várices (invasiva). La ecoescleroterapia en algunos casos puede reemplazar la cirugía láser de várices (mínimamente invasiva), siendo un tratamiento más económico. + Ampliar Ecoesclerosis

► Cirugía de várices Láser (Endovenous Láser Treatment - EVLT): la cirugía con láser de várices es un cirugía que en muchos casos reemplaza a la cirugía convencional de várices, transformándose asi en una cirugía mínimamente invasiva, ambulatoria y de reinserción laboral inmediata, con un postoperatorio menos complejo y menos doloroso. ¿Cuándo se necesita este tratamiento? Cuando las venas principales y no visibles de las piernas (troncos venosos principales como la Gran Vena Safena) funcionan deficientemente, estancando el retorno venoso y la normal circulación de la sangre. Estas venas mayores deben ser cerradas o extirpadas no solo por ser la causa de las varicosidades visibles y arañitas, sino para que la enfermedad venosa no progrese y cedan los síntomas, mejorando el flujo de sangre en la pierna o piernas tratadas. En muchos casos, la cirugía con láser reemplaza a la cirugía convencional de várices, transformándose asi en una cirugía mínimamente invasiva, ambulatoria y de reinserción laboral inmediata, con un postoperatorio corto y menos doloroso. No se extirpan o extraen las venas como en la cirugía convencional, sino que la vena eferma es cerrada por el láser, desde el interior de la vena misma.

► La cirugía convencional de várices: es una cirugía que requiere de internación y está reservada para grandes venas insuficientes. Se extirpan las venas mediante cirugía. Se requieren varias incisiones en la piel y la recuperación puede durar semanas. ¿Cuándo se necesita esta cirugía? Cuando las grandes venas principales y no visibles de las piernas (troncos venosos principales como la Gran Vena Safena) funcionan deficientemente, estancando el retorno venoso y la normal circulación de la sangre. Estas venas mayores deben ser cerradas o extirpadas no solo por ser la causa de las varicosidades visibles y arañitas, sino para que la enfermedad venosa no progrese y cedan los síntomas, mejorando el flujo de sangre en la pierna o piernas tratadas. Siempre que el caso lo permita esta cirugía convencional puede ser reemplazada por procedimientos mínimamente invasivos, como la cirugía láser, y a veces la ecoescleroterapia, pasando a ser asi un tratamiento de várices ambulatorio, de resultados mucho más estéticos y de reinserción laboral casi inmediata.

► Microcirugía de várices, Microflebectomía o Flebectomía Ambulatoria: como su nombre lo indica, se trata de una cirugía pequeña y de corta duración, que se practica en várices o venas que son demasiado grandes como para poder ser tratadas mediante escleroterapia. Es un procedimiento ambulatorio que en muchos casos puede realizarse en el consultorio del Doctor, y se utiliza anestesia local únicamente. A veces, el tratamiento de este tipo de várices puede ser realizado también con ecoesleroterapia o con láser. En este último caso, a través de una pequeña incisión en la piel se introduce la fibra láser y se cierra la vena con la energía láser. También se utiliza anestesia local solamente.

► Tratamientos complementarios: nuestros flebólogos le indicarán tratamientos complementarios como las sesiones de presoterapia y/o medicación oral, con uso de medias de compresión según indicación médica y con otras medidas de prevención de várices.

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